Психические расстройства, связанные с чувством страха

С помощью терминов «страх», «паника» и «фобия» на сегодняшний день описывается огромное количество психологических феноменов. Общим для всех людей, которые страдают от данных состояний, является то, что они не свободны; не способны вести самостоятельный и независимый от близких людей образ жизни, обречены на регулярное переживание сильных негативных эмоций. Они не могут заниматься различными видами деятельности, не испытывая при этом страха или фобических состояний.

Основные психические расстройства, связанные со страхами, паникой и фобиями

Панические атаки

Панические атаки характеризуются внезапным возникновением состояния сильного страха, паники, дискомфорта, сопровождающегося:

• затрудненным дыханием;
• ощущением удушья;
• головокружением;
• болезненным или учащенным сердцебиением (тахикардией);
• дрожью;
• потливостью;
• тошнотой или дискомфортом в желудке;
• ощущением онемения, покраснением лица;
• болью в груди.

Для определения приступа достаточно четырех из перечисленных телесных симптомов. Панические атаки могут дополняться ощущением нереальности происходящего, страхом смерти, страхом сойти с ума, совершить безрассудные действия.

Приступ происходит внезапно, его интенсивность нарастает. Он развивается на фоне отсутствия таких медицинских факторов, как нарушение функции щитовидной железы, интоксикация алкоголем, наркотиком или кофеином.

Одним из вариантов развития панического расстройства является паническое расстройство с агорафобией. Приступы паники сопровождаются страхом пребывания в местах, где не будет оказана помощь в случае возникновения приступа. В результате этого страха человек ограничивает выходы из дома без сопровождения; боится находиться один дома, в толпе, в общественном транспорте (в местах скопления людей).

Как правило, паническое расстройство развивается по принципу генерализации. Возникнув однажды в ситуации сильного стресса, далее начинает возникать поначалу в схожих ситуациях, а затем в ситуациях более отдалённо напоминающих первичную. Например, возникнув однажды в ситуации потенциального нападения собаки, затем развивается при встрече со всеми собаками, затем с любым животным и, наконец, лишь при мысли о встрече с животным. Безусловно, лечение панических атак гораздо эффективнее, если к нему приступили до генерализации и закреплении расстройства.

Фобии (иррациональные страхи)

Фобия — это иррациональный, устойчивый, неконтролируемый страх, который может обостряться в определенных ситуациях. В результате развития фобии человек начинает бояться и, соответственно, избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций. Например, при наличии айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей.

Одним из наиболее распространенных примеров фобии является агорафобия. Страх находиться в открытых местах, местах скопления людей без сопровождения. На данный момент список различных фобий огромен, постоянно пополняется, поэтому нет необходимости приводить его полностью.

Следует помнить, что при возникновении любой фобии необходима помощь специалиста — психотерапевта или клинического психолога. Для фобий также характерна генерализация, а также (при условии длительного развития расстройства) формирование особых ритуалов — навязчивых действий.

Навязчивые мысли и движения (обсессивно-компульсивные расстройства)

Навязчивые мысли — устойчивые, повторяющиеся идеи, импульсы, которые приносят эмоциональный дискомфорт, являются бессмысленными и нерациональными. Как правило, человек способен отдавать себе отчет в том, что данные мысли являются плодом его собственного мышления и не навязаны извне. Он старается игнорировать их, подавить, нейтрализовать.

Навязчивые движения — устойчивое, повторяющееся сознательное поведение (сюда относятся и защитные «ритуалы»), которое возникает в ответ на болезненно навязчивые мысли или любые другие эмоционально неприятные стимулы, страхи, дискомфорт. Отличительным признаком навязчивых действий является их нерациональность, чрезмерность, явное несоответствие пугающей ситуации. Например, чрезмерное мытье рук, перешагивание через швы в тротуарной плитке и т.п.

Навязчивые состояния вызывают сильные страдания и длятся очень долго, значительно мешают нормальной каждодневной жизни человека, его профессиональной деятельности, отношениям с другими людьми.

Ипохондрия

Ипохондрия — это страх перед наличием тяжелого заболевания. Медицинские обследования не приносят результатов, однако убежденность в наличии заболевания, страх перед ним остается.

Лечение данных расстройств

Классической схемой лечения данных расстройств является сочетание приема психотропных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, иногда — нейролептики) и психотерапии. Многие специалисты (в том числе психотерапевты и медицинские психологи нашего Центра) отмечают недостатки данной схемы:

• наличие у препаратов побочных эффектов;
• риск развития зависимости от препаратов (прерывание приема может спровоцировать новый всплеск тревоги или страха);
• лекарства сами по себе не помогают человеку обрести навыки саморегуляции и самоподдержки, преодолеть психологические проблемы, а лишь «гасят» первичный симптом;
• некоторые препараты могут вызывать сильную заторможенность, сонливость, что мешает психотерапевтической работе и полноценной жизни.

Как правило, состояния страха, паники имеют связь с перенесенной психотравмой, а также с определенными чертами личности, которые являются предпосылками для формирования данного спектра расстройств. Человек может годами блокировать свои собственные желания, потребности ради, например, соответствия внешним стандартам успеха, благополучия. Жить «не своей» жизнью. Или столкнуться с внезапной потерей, горем, и, оправившись через некоторое время, продолжать носить в себе его осколки. Все перечисленные ситуации являются источниками стресса, который, накапливаясь, может вызывать болезненные эмоциональные состояния.

Наши специалисты — медицинские психологи и психотерапевты — проведут психологическую диагностику, которая поможет установить источник тревожного состояния, стресса и разработают индивидуальный психологический/психотерапевтический маршрут, подберут необходимую именно Вам программу без использования лекарственных препаратов. Работа со специалистами нашего Центра поможет быстро и эффективно справиться с состояниями страха, паники, фобиями, предотвратить их повторение и обрести внутреннюю гармонию.