Автор: <span>emberspb</span>

Новый видеоматериал об особенностях применения метода мозжечковой стимуляции

В профиле руководителя центра, нейропсихолога, Александровой О. А. вышел новый видеоматериал рассказывающий об особенностях применения метода мозжечковой стимуляции. В своей работе нейропсихолога Ольга Александровна также рассмотрела занятия с балансиром.

Переходите по ссылке. Приятного просмотра и спасибо Вам за уделенное внимание!

Визуальное расписание

У большинства современных детей есть проблемы со лбом. То есть с регуляторными функциями психики, которые он обеспечивает. Во многом этому способствует информационное зашумление, например, гаджеты. Даже условно нормотипичные дети часто несамостоятельны, импульсивны, зависимы от эффекта новизны, не способны организовать себя.

И, конечно, все эти трудности характерны для детей, имеющих особенности развития. Не зря СДВГ как сопутствующий или самостоятельный диагноз так часто встречается. Лобные доли созревают наиболее поздно и требуют для функционирования большого количества энергии. Поэтому при любых нарушениях развития мы с большой вероятностью обнаружим регуляторные трудности.

В качестве внешней опоры для развития саморегуляции у детей можно использовать визуальное расписание. Это система карточек с повседневными событиями, которая помогает ребенку освоить понятие времени и различные алгоритмы (сначала – потом, утром-вечером, прогнозирование событий, последовательность дел). Мы, взрослые, также используем различные ежедневники, планнеры. Очень важно научить ребенка также пользоваться подобными инструментами, но на своем уровне – так, чтобы было наглядно и ярко, захотелось пользоваться и выполнять назначенное.

Таким образом, можно сказать, что визуальное расписание подойдет для детей:

  • Тревожных – для снятия тревоги с помощью прогнозирования, какие дела предстоят;
  • Импульсивных – для самоорганизации и приучения к режимным моментам;
  • Неговорящих – в качестве невербальной опоры и средства альтернативной коммуникации.

В визуальном расписании важно отразить:

  • Сон;
  • Принятие пищи;
  • Гигиенические процедуры;
  • Прогулки;
  • Досуг (спорт, игры, творчество, занятия);
  • Посещение различных учреждений – детский сад, поликлиника, парикмахерская и другое;
  • Дополнительно можно включать любые события, которые необходимы, в зависимости от потребностей ребенка (например, приезд бабушки).

Для визуального расписания важно выбрать удобное место, например, на кухне или в комнате ребенка, на уровне его глаз, чтобы ребенок мог самостоятельно выбирать и вешать карточки. Изготовить их можно самостоятельно: выбрать нужные картинки в интернете (можно взять фотографии самого ребенка за едой, на прогулке итд), распечатать на принтере, заламинировать и «посадить» на липучку (можно купить в интернет-магазине).

Моя коллега Анастасия Британова (в инстаграм — @psy_modus ) разработала своё авторское визуальное расписание «Я сам!», которое включает 22 карточки и рассчитано на детей от 2 до 8 лет. Карточки на магнитной основе, поэтому их легко можно крепить на холодильник или магнитно-маркерную доску. Заказать их можно у автора, обратившись к ней напрямую.

Нейропсихолог Александрова О.А.

Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:

Статья про виды захвата у детей от нейропсихолога нашего центра

На сайте появилась новая статья про виды захвата у детей. В ней Ольга Александрова рассказала о том, как в норме должен развиваться захват у детей с рождения и до четырех лет, а также подробно рассмотрела каждый из видов захвата у детей.

Переходите по ссылке и читайте!

Виды захвата у детей

Очень часто на обследовании вижу, что у ребенка недостаточно сформирован кистевой, пальцевый праксис. Это можно увидеть как в специальных пробах, так и с помощью наблюдения за тем, как ребенок держит карандаш, ложку или другие предметы. Давайте рассмотрим, как развивается в норме захват предметов у ребенка.

  1. От рождения до полугода у ребенка активен хватательный рефлекс, который помогает ребенку научиться брать предметы. К 6 месяцам в норме он угасает, и происходит дальнейшее активное развитие произвольных движений кистью и пальцами.
  2. Примерно в возрасте 3-5 месяцев ребенок начинает целенаправленно брать погремушку и другие оказавшиеся поблизости предметы. Он делает это с помощью крупного ладонного захвата (рис. 1). При этом большой палец не противопоставлен, а захват осуществляется с внешней стороны ладони (со стороны мизинца).
  3. К 6 месяцам ладонный захват (рис. 2) становится более точным и скоординированным, пальцы равномерно обхватывают предмет, большой палец участвует в движении.
  4. 7 месяцев: появляется лучевой ладонный захват (рис. 3). Предмет начинает захватываться со стороны большого пальца.
  5. В 8 месяцев ребенок начинает использовать захват грабельного типа – загребающий захват (рис. 4). Сгибание и разгибание пальцев позволяют притянуть к себе и удержать нужный предмет.
  6. 8-10 месяцев: лучевой дигитальный захват (рис. 5). Это уже не ладонный, а пальцевый захват. Ребенок использует три пальца для удержания предмета (большой, указательный, средний), при этом он держит его не кончиками, а подушечками пальцев.
  7. 8-10 месяцев: неполный пинцетный захват (рис. 6). Прежде чем взять предмет «пинцетом», ребенок научается делать это с бОльшей площадью поверхности, придерживая фалангами пальцев.
  8. 10 месяцев: пинцетный захват (рис. 7). Истинный пинцетный захват позволяет держать предмет кончиками указательного и большого пальца.
  9. 12-15 месяцев: ладонный супинатный захват (рис. 8). Предмет удерживается по типу «кинжал» всей ладонью с противопоставлением большого пальца. К сожалению, очень многие дошкольники старше 3 лет, которые приходят ко мне на диагностику, продолжают пользоваться данным видом захвата в процессе принятия пищи и удержания карандаша (для возраста старше 3 лет это уже считается примитивным захватом).
  10. 2-3 года: дигитальный пронационный захват (рис. 9). Это переходный захват. Пальцы направлены вниз (при удержании карандаша). Используются все пальцы кисти, при этом предмет находится со стороны большого пальца. Движения кисти недифференцированы, то есть двигается вся рука.
  11. 3-4 года: захват 4 пальца (рис. 10). Это правильный, эффективный захват. Три пальца на письменном приборе опираются на четвертый палец.

В практике встречается множество примеров неправильного удержания ручки/карандаша, что часто является патологической компенсацией нарушений развития праксиса в онтогенезе. В частности, можно наблюдать непогашенный хватательный рефлекс у школьников и взрослых людей.

Работу по подготовке руки к письму стоит начинать с проработки праксиса на уровне всего тела, формирования крупномоторных изолированных движений, чувства ритма, а также работы со средними линиями тела (их несколько), гашения младенческих рефлексов (если они есть). Для занятий отлично подходят кинезиологические мячики и мешочки. Также необходимо выполнять пальчиковую гимнастику (вроде бы банальная рекомендация, но без этого никак).

Нейропсихолог Александрова О.А.

 
Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:

Итоги 2020 года

Подходит к концу 2020 год. Для многих он был непростым, но даже в самые трудные времена происходит что-то хорошее. Поэтому сегодня мы хотим Вам рассказать, какие положительные изменения произошли в центре за последние двенадцать месяцев.

Во-первых, появилось много новых постоянных клиентов. Мы рады, что после первого посещения нашего центра многие родители записывают своих детей на постоянные занятия и отмечают положительную динамику в их развитии. Мы ценим доверие наших клиентов и стараемся быть лучше каждый день.

Во-вторых, в коллективе нашего центра появилось два новых нейропсихолога — Марченко Евгения Витальевна и Васильева Юлия Владимировна. Они уже проводят диагностики и индивидуальные занятия с детьми. Благодаря появлению новых специалистов у нас есть возможность записывать клиентов на ближайшее время, без долгого ожидания, и при этом не терять качество работы.

Также в нашем центре были внедрены подгрупповые занятия:

  • Нейро-группа для школьников «Хочу 5», чтобы ребята, которые имеют проблемы с обучением, смогли повысить успеваемость и получить необходимые для учебы навыки.
  • Сенсорно-коммуникативная группа для неговорящих детей (на данный момент регулярная группа приостановила свою работу, в будущем мы будем проводить групповые интенсивы, т.к. это дает лучший результат).

С декабря 2020 года в центре можно пройти курс биоакустической коррекции (БАК). Наши специалисты Александрова О.А. и Васильева Ю.В. успешно прошли обучение и прошли тестирование для применения данного метода.

А с января 2021 года вы сможете записаться на диагностику и занятия по интеграции примитивных рефлексов у ребенка. В нейропсихологические занятия внедряются элементы сенсорной интеграции – для этой цели мы оборудуем кабинет, в котором появятся сенсорные качели и гамак. Уже закуплены утяжеленные жилеты и сенсорные «чулки». Каждый родитель при необходимости сможет получить рекомендации для использования компонентов сенсорной интеграции дома и подробные инструкции по их выполнению.

Ну и наконец, в нашем центре была проведена работа над качеством обслуживания наших клиентов. Теперь для Вас работают три администратора, каждый из которых готов помочь Вам решить любой вопрос.

Этот год был невероятно трудным, но мы смогли уверенно пройти через всё. Благодаря Вам, нашим клиентам, мы работаем и стараемся каждый день.

Хотим пожелать вам в Новом Году здоровья, успехов и уверенности в завтрашнем дне!

Спасибо за доверие! Ваш центр Ember.

Работа с примитивными рефлексами

В нашем центре начали проводиться занятия по интеграции примитивных рефлексов.

Рефлексы с человеком с самого его рождения. Это те автоматизмы, которым ребенка никто не учил, но он ими успешно пользуется с рождения. С помощью рефлексов младенцы начинают сосать мамину грудь, держать голову, передвигаться в пространстве. Рефлексы обеспечивают правильное развитие на первом году жизни, а затем в норме угасают. Но если у ребенка есть неврологические патологии, то не все рефлексы с возрастом перестают действовать. Они могут стать причиной вторичных нарушений (нарушение сенсорной интеграции, невнимательность, нарушения моторики и пр.).

Нейропсихологи Ольга Александровна Александрова и Юлия Владимировна Васильева начинают проводить занятия по диагностике и погашению примитивных рефлексов у детей. Подробнее читайте в нашей статье

Записаться на курс можно по телефону +7(964)342-47-02 или с помощью сообщения в Вотсап по указанному номеру (необходима предварительная консультация нейропсихолога).

Новая услуга: биоакустическая коррекция (БАК)

У нас новая услуга!

С декабря клиенты нашего центра могут пройти курс биоакустической коррекции (БАК). Метод предназначен для восстановления работы головного мозга, которая была нарушена вследствие каких-либо факторов.

Применять данный метод могут как врачи, так и специалисты (нейропсихологи, дефектологи, логопеды) под кураторством невролога. В нашем центре БАК проводит нейропсихолог Александрова Ольга Александровна при поддержке нейрофизиолога Уханова Александра Витальевича.

Курс БАК состоит из 15 процедур, которые проводятся каждый день или с перерывом в один-два дня. Курс при необходимости повторяют раз в три месяца.

Метод показан при различных задержках речи и развития, невротических нарушениях, проблемах с школьными навыками (письмо, счет).

Записаться на курс можно по телефону +7(964)342-47-02 или с помощью сообщения в Вотсап по указанному номеру (необходима предварительная консультация нейропсихолога).

Рефлекс панического страха и рефлекс Моро

Два рефлекса, о которых мы сегодня поговорим, связаны друг с другом. Рефлекс парализующего (или панического, зависит от перевода) страха – РПС – возникает у плода еще в утробе матери в 1 триместре беременности. Он необходим для матери и плода в случае опасности: когда возникает стрессовая ситуация, ребенок в буквальном смысле «замирает», плацента ограничивает приток крови с гормонами стресса от матери, а у матери высвобождается ресурс для борьбы с внешним врагом и выживания (пресловутая реакция борьбы или бегства). В норме этот рефлекс интегрируется в известный многим рефлекс Моро, который активен у младенцев с рождения и до 4 месяцев. Рефлекс Моро также связан с реакцией на опасность, но уже родившегося ребенка. Ребенок реагирует на слуховую, зрительную и вестибулярную информацию (разводит руки в стороны, разжимает кулачки и потом сводит их назад, совершая обхватывающее движение). Однако в ряде случаев РПС и рефлекс Моро не гаснут, а продолжают быть активными. Факторы риска могут быть связаны с беременностью и родами (стрессы во время беременности, угроза выкидыша, преждевременные роды, кесарево сечение, родовспомогательные процедуры, асфиксия, гипоксия итд). Эти два рефлекса часто остаются активными в паре, т.к. биологически связаны. На практике бывает видно по профилю ребенка, что преобладает – р. Моро или РПС (будут разные «портреты» детей).

Последствия нарушения интеграции РПС и р. Моро:

  • Гиперчувствительность в слуховой, зрительной, тактильной модальности, а также возможна гравитационная неуверенность;
  • Может нарушаться зрительный контакт;
  • Нарушение обработки зрительной информации, «не видит» вещи прямо перед собой;
  • Избегание социального контакта, трудности коммуникации;
  • Низкая стрессоустойчивость;
  • Экспрессивные вербальные нарушения;
  • Зашкаливающая тревога, страхи, фобии, панические атаки;
  • Импульсивность, склонность к агрессии (р. Моро);
  • Трудности переключения в деятельности.

Как мы видим, последствия касаются различных сфер развития. И в этот «портрет» вписываются дети с РАС и дети с так называемой эмоционально-волевой незрелостью, тревожные дети.

Активные РПС и р. Моро затрудняют по «принципу падающего домино» интеграцию и других рефлексов, а также всю психолого-педагогическую коррекцию в целом. Это именно те дети, с которыми трудно наладить контакт, сформировать доверительный базис для занятий, дети, выбегающие из кабинета и устраивающие истерики. Поэтому с этими двумя рефлексами в первую очередь проводится работа по интеграции, а в дальнейшем уже проводятся последующие комплексы упражнений для других рефлексов.

Первый, у кого я диагностировала РПС и р. Моро, был мой сын. Это именно тот случай, когда я как мать «контейнировала - контейнировала, да не выконтейнировала». То есть для ребенка с РПС практически невозможно сформировать пресловутое «базовое доверие к миру» по Петрановской, поскольку панический страх к этому самому миру сформировался внутриутробно. Это стало для меня открытием. «Классическая» психология – прекрасный инструмент, но без работы с рефлексами психотерапия будет малоэффективной и длительной. И это не мистика и не эзотерика, а биология. К сожалению, русскоязычных источников по этим рефлексам я не нашла. Рекомендуемая книга на английском: The Symphony of Reflexes: Interventions for Human Development, Autism, ADHD, CP, and Other Neurological Disorders, автор Bonnie Brandes.

Для интеграции РПС и рефлекса Моро необходимо ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, которые активируют рефлекс, а затем гасят его. Эти упражнения я показываю на приеме и прошу родителей выполнять их каждый день. После 1 недели упражнений с сыном я уже вижу замечательный эффект. Егор стал лучше владеть своими эмоциями, увереннее общаться. Стало гораздо меньше истерик, улучшилась устойчивость к фрустрирующим факторам (в сторис я рассказывала, как мы ходили в пятницу к стоматологу). С ним намного легче стало договариваться.

 

Нейропсихолог Александрова О.А.

Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:

Примитивные рефлексы

Когда человек рождается, его организмом владеет множество рефлексов, которые помогают ему родиться, сосать грудь, не задохнуться случайно и не подавиться, держать голову, переворачиваться, поползти, научиться владеть своими руками и другими частями тела, соотнести глаз и руку, развить навыки мелкой моторики, пойти. То есть рефлексы запускают правильную цепочку развития навыков. Как автопилот, они страхуют ребенка для его безопасности и последовательного прохождения каждого этапа развития до момента, когда ребенок научится ходить и есть самостоятельно. То есть примерно до 1 года. Как при запуске ракеты в космос постепенно отделяются ступени, так и по мере прохождения этапов развития к 1 году жизни угасают младенческие рефлексы, а освоенные навыки становятся произвольными («отключается автопилот»). Это в норме.

Но зарубежные коллеги (подробнее – читайте у Салли Годдарт Блайт) заметили, что в случае неврологических нарушений, например, у детей с ДЦП, младенческие рефлексы остаются активными. Позже активность примитивных рефлексов была выявлена у большинства детей, имеющих ЗПР, ЗРР, УО, РАС, СДВГ, нарушение школьных навыков. И будучи неинтегрированными, они очень сильно меняют эмоциональный, поведенческий, сенсорный и моторный профиль ребенка, тормозят дальнейшее развитие. То есть нервная система отчасти остается на «автопилоте», на уровне ствола головного мозга (сейчас очень многие специалисты пишут про «стволовых» детей, гипоксию ствола, дефицит корково-подкорковых связей – первого и третьего функциональных блоков мозга). С стороны неврологов обычно у таких детей на 1 году жизни мы видим заключения: СДН (синдром пирамидной недостаточности), мышечная дистония, энцефалопатия. Позже – указанные выше диагнозы.

Ирония в том, что даже методы классической нейропсихологии при активных рефлексах будут недостаточно эффективными до того момента, как будет проведена работа их по интеграции. Хотя, нужно сказать, что упражнения по сенсомоторной коррекции и методу замещающего онтогенеза достаточно близки к комплексам упражнений по интеграции рефлексов! То есть в одно и то же время в разных странах ученые двигались в одном направлении. Но важно понимать, что работа по интеграции рефлексов более глубинная, методы нейропсихологии туда «не дотягиваются», а как бы «гладят сверху», то есть задействуют более высокие уровни организации мозга.

Рефлексов существует множество. Ключевая группа младенческих рефлексов, по которой я сейчас начну работать (диагностика и коррекция), включает:

  • Рефлекс панического страха
  • Рефлекс Моро
  • Тонический лабиринтный рефлекс
  • Асинхронный тонический шейный рефлекс
  • Рефлекс Галанта
  • Синхронный тонический шейный рефлекс
  • Рефлекс Ландау
  • Поисковый рефлекс
  • Хватательный рефлекс.

Непогашенные рефлексы могут лежать в основе нарушений внимания, энуреза, эмоциональной нестабильности, проблем с поведением, горшком, едой, нарушения сенсорной обработки, постурального контроля и диспраксии в целом. Например, активные рефлексы панического страха и рефлекс Моро будут приводить к хроническому состоянию тревоги, избеганию контакта (есть такие дети и у нас в центре, которым очень сложно пойти на контакт со специалистом). Отдельно далее напишу вам про разные рефлексы, а также развитие пальцевого и кистевого захвата и их виды, и про то, как рефлексы могут нарушить развитие праксиса.

 

Нейропсихолог Александрова О.А.

Для записи на консультацию специалиста позвоните по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:

Прямой эфир с ABA -терапевтом

Завтра, 16 декабря, в 21:00 нейропсихолог Ольга Александрова совместно с приглашенным экспертом, АВА-терапевтом Полиной Ивановой проведут прямой эфир, где обсудят различные вопросы по практике АВА-терапии и альтернативной коммуникации. Эфир пройдет в Instagram-профиле Ольги Александровны @neuro_tomatis_piter.

Специалисты в ходе эфира обсудят следующие вопросы:

🔸Что такое АВА-терапия и для кого применяется?
🔸Кто может стать АВА терапевтом, какая подготовка должна быть?
🔸Как работает метод, в чем его суть? Многие думают, что АВА – это своего рода дрессировка.
🔸Какие проблемы может решить АВА-терапия? Всегда ли только для детей с РАС?
🔸Как организован курс по АВА? Диагностика, программа, сроки, регулярность занятий. Могут ли сами родители проводить занятия.
🔸Альтернативная коммуникация – что это такое и для кого применяется? Какие средства используются (PECS и другие)?
🔸Кто обучает альтернативной коммуникации семью? Определяет, какие карточки использовать, в каких ситуациях и так далее.
🔸Правда ли, что если использовать альтернативную коммуникацию, ребенок не заговорит, т.к. не будет стимула для этого?

Если Вам интересено, что такое прикладной анализ поведения, кто может его проводить и каким образом это влияет на ребенка – присоединяйтесь к эфиру!

16 декабря, в 21:00 ждем Вас в Instagram @neuro_tomatis_piter!