Как избавиться от заикания?

Ведущие специалисты Центра Ember врач-психотерапевт и логопед-дефектолог отвечают на часто задаваемые вопросы о программе коррекции заикания.

Скажите, в чем на Ваш, взгляд, кроется причина заикания?

Логопед-дефектолог:

Заикание у детей появляется в возрасте от 3 до 5 лет в результате стресса, испуга, нервного перенапряжения, органических поражений головного мозга, а также вследствие задержки речевого развития. Также важную роль играет наследственный фактор, когда ребенок переносит речь взрослого человека и начинает подражать ему. Реже всего заикание возникает во взрослом возрасте и связано это с черепно-мозговыми травмами, инсультами.

Врач-психотерапевт:

Это, как правило, сочетание психологических и органических факторов. То есть на фоне органической симптоматики (незначительных патологических изменений нервной системы) идет воздействие стрессового фактора, как правило, в тот период, когда наиболее интенсивно формируется речь (от трех до пяти лет у детей). Стрессовый фактор может быть хронического характера или кратковременный, но интенсивный стрессор (например, испуг). Также имеет значение и наследственность, т.е. заикание, которое развивается на почве врожденной слабости речевого аппарата и передается по наследству как рецессивный признак.

Заикание может формироваться и во взрослом возрасте, но значительно реже и если стрессовый фактор достаточно мощный.

Когда лучше начинать коррекцию заикания?

Логопед-дефектолог:

Коррекцию заикания нужно начинать на ранних этапах речевого развития. В первую очередь, важно создание благоприятного микроклимата в семье. Здесь может помочь детский и семейный психолог (психотерапевт). Логопедическую коррекцию заикания мы начинаем примерно с двух-трех лет, когда ребенок уже может подражать, выполнять задания, перенимать опыт от специалиста. Со взрослыми начинаем по требованию клиентов, когда они обратились за помощью. Ведь заикание может быть с детства, а клиент может прийти на прием к специалисту уже взрослым. Сразу и начинаем.

Врач-психотерапевт:

Чем раньше любую патологию начать лечить, тем короче сроки лечения.

Можно ли избавиться от заикания во взрослом возрасте, если человек страдает от дефекта уже много лет?

Логопед-дефектолог:

Все зависит от степени тяжести заикания. Только после правильно проведенной диагностики можно сказать — возможно это или нет, нужен ли клиенту повторный курс (если он прошел первичный) или он не нужен. Если это крайне тяжелая степень, то о полном избавлении от заикания говорить нельзя. Это, как правило, касается заикания органического происхождения, когда есть существенный дефект на уровне центральной нервной системы.

Врач-психотерапевт:

Прогноз зависит от степени тяжести заикания, структуры патологии, длительности заболевания, самодисциплины человека, четкого выполнения домашних заданий и рекомендаций. Как правило, это возможно. Но здесь требуется комплексный подход. Обязательна работа с логопедом, самоконтроль и работа с психотерапевтом или с медицинским психологом. Иногда требуется помощь врача-невролога.

Какое в среднем время необходимо для устранения дефекта?

Логопед-дефектолог:

При совместной работе психотерапевта и логопеда в течение месяца интенсивных занятий можно достичь хорошего результата. Затем необходимо будет продолжать самостоятельную работу над техникой речи в домашних условиях.

Врач-психотерапевт:

Всё индивидуально. Если одновременно заниматься и с психотерапевтом, и с логопедом, выполнять все назначения дома, то можно достигнуть улучшения в достаточно короткие сроки (минимальный курс 10 занятий с логопедом и 10 — с психотерапевтом/психологом). Но для того, чтобы произошло привыкание речевого аппарата к новой структуре речи, формирование новых условных рефлексов, всё равно требуется еще какой-то восстановительный период  — период самоконтроля. Желательно в это время хотя бы раз в неделю приходить на поддерживающую психокоррекцию и к логопеду. Общий срок у всех разный — от одного месяца до года примерно. Это зависит от этиологии (происхождения): чем менее выражен органический компонент в структуре дефекта, тем быстрее человек избавится от заикания.

Как различается длительность коррекции в зависимости от возраста клиента?

Логопед-дефектолог:

Длительность коррекции зависит от мотивации клиента, стойкости и тяжести дефекта как у ребенка, так и у взрослого.

Какие методики Вы используете?

Логопед-дефектолог:

Что касается методик, то каждый специалист выбирает свою методику. Также необходимо иметь в виду, что у каждого человека свое эмоциональное состояние, свое отношение к проблеме, поэтому при выборе методики нужно принимать во внимание личность человека, который пришел на коррекцию. По использованию методик все строго индивидуально. Не существует универсальной методики, которая бы подходила всем. Общие моменты — это работа над дыханием, темпо-ритмической стороной речи, артикуляторной моторикой, звукопроизносительной стороной речи, овладением правилами правильной речи. Также при коррекции заикания очень важно снять тревожность, а в этом хорошо помогает Томатис.

Врач-психотерапевт:

Для коррекции заикания используют различные методы психотерапии: это и гипнотерапия, и суггестивные методы, и аутотренинг, и когнитивно-поведенческая психотерапия. У некоторых клиентов большую эффективность имеют групповые методы работы для формирования коммуникативных навыков. Все зависит от личности клиента и структуры патологии. Как показывает лично моя практика, наиболее эффективен интенсивный курс «Дыхание освобождения», который основан на расслаблении мышечных зажимов и одновременную проработку подсознательных установок, неэффективных психологических защит. После такого курса можно выйти и на другие методы психотерапии и уже в поддерживающем режиме доработать то, что не было проработано в основном курсе.

Чаще всего запинки в речи усиливаются, когда человек говорит на психотравмирующую тему либо говорит на большой аудитории. В работе над страхом речи мы всё равно приходим к личностной проблеме. То есть, если у человека проблема страха аудитории, то мы работаем с этим, если это болезненные переживания из детства, то используем психоаналитический подход. Очень часто запинки в речи для таких людей возникают при воспоминании о родителях, каком-то человеке или появляются вследствие тревожного ожидания (например, при ответах у доски, публичных выступлениях, разговоре с незнакомыми людьми). Иногда во время курса «Дыхание освобождения» человек вспоминает какие-то моменты из детства, которые его очень сильно напугали, но были впоследствии вытеснены в подсознание. Таким образом, мы ищем причины страхов и работаем непосредственно над причинами.

Всегда ли нужно клиенту принимать лекарственные средства, чтобы избавиться от заикания?

Логопед-дефектолог:

Медикаментозное лечение должен назначать невролог, который занимается именно речью, имеет опыт работы с заиканием. При правильно подобранном лечении, психотерапии и комплексе логопедических занятий мы получаем гораздо лучший результат с большей эффективностью, продуктивностью. В результате и сам клиент доволен. Я всегда «за» грамотное медикаментозное лечение при заикании, которое применяется и в детском возрасте, и во взрослом возрасте для стимуляции.

Врач-психотерапевт:

Не всегда, это зависит от структуры нарушения. Но если они необходимы (при значительно выраженном органическом компоненте), то используются чаще всего ноотропные препараты, стимулирующие энергетические процессы головного мозга человека, улучшающие память, умственную деятельность, нормализующие кровоснабжение и устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. При необходимости человек может быть направлен на консультацию к неврологу и на дополнительные обследования (ЭЭГ, УЗДГ, НСГ и др.).

Есть ли какое-то отличие в подходе к коррекции заикания именно в центре Ember? В чем оно заключается?

Логопед-дефектолог:

Отличие в том, что у нас применяется психологическая коррекция, в том числе по программе «Дыхание освобождения», также мы применяем Томатис-терапию. Помимо этого у нас практикуются регулярные разборы клиентских случаев с психотерапевтом, психологом. Это очень сильно помогает.

Врач-психотерапевт:

Самое главное отличие — это, конечно, цикл «Дыхание освобождения». Именно этот метод позволяет проработать проблемы на телесном и на эмоциональном уровне, а также на уровне подсознательных подавленных переживаний, психотравм. Это делает методику очень интенсивной, а значит, ускоряет процесс коррекции заикания в целом.

Также отличительной особенностью нашего Центра является комплексный подход к проблеме. Это одновременная работа и с логопедом, и с психотерапевтом, и проведение инструментальной психодиагностики, и Томатис-терапия, а также при необходимости направление на консультацию к неврологу и на другие обследования.

Какие этапы Вы выделяете в процессе коррекции?

Логопед-дефектолог:

Подготовительный (начальный) этап, когда идет работа над органами артикуляции, над основами дыхания, просодической (интонационной) стороной речи. Второй этап — это уже чтение, проговаривание предложений. И заключительный — это связная речь. Длительность каждого этапа индивидуальна и зависит от того, как хорошо клиент «идет» в процессе занятий. То есть если этап проходит планомерно, ровно, то мы переходим к следующему. Если, например, нужно уделить больше времени на дыхание или просодическую сторону, то значит этот этап будет больше по времени. Определенной «расчасовки» нет, нет нормы по времени. У каждого по-разному, ведь всё зависит от степени заикания и структуры дефекта.

Врач-психотерапевт:

В начале терапии мы знакомимся с клиентом, смотрим, какие проблемы личности существуют кроме заикания, потому что не бывает чистого заикания, как правило, есть сопутствующие проблемы — страхи, психосоматика, коммуникативные проблемы и т.д. После этого мы разрабатываем программу, то есть сколько раз в неделю ходит человек к психотерапевту/психологу, сколько к логопеду. Смотрим, есть ли необходимость консультации невролога и инструментальных методов диагностики. Далее все зависит от динамики. Либо мы продлеваем курс, либо занимаемся в поддерживающем режиме (редкие встречи — 1 или 2 раза в неделю), либо переходим к этапу самоконтроля, когда клиент уходит на домашнюю работу над закреплением полученных навыков. Иногда, когда я отпускаю человека, я даю ему цикл упражнений из телесно-ориентированной психотерапии, который клиент выполняет дома самостоятельно.

Если на энцефалограмме выявлены изменения, обязательно нужна консультация невролога и коррекция данных органических нарушений.

Есть ли в Вашей практике случаи, когда Вы не смогли помочь клиенту?

Логопед-дефектолог:

В тех случаях, когда после диагностики клиент с благоприятным прогнозом шел на курс, результат был всегда. Бывает рассогласование ожиданий клиента, когда человек ждет, что за десять занятий он перестанет заикаться совсем. Такое случается очень редко. В реальности за десять занятий с логопедом можно сделать многое — овладеть техникой речи, научиться читать, правильно дышать. Это уже само по себе в случае заикания колоссальный результат. Но для полного избавления от заикания нужно в реальности больше времени и терпения. И результат не заставит себя ждать.

Врач-психотерапевт:

Гипотетически такое возможно, когда симптом (то есть заикание) имеет рентное значение, то есть когда клиенту он подсознательно выгоден по тем или иным причинам. Например, когда он заикается, его все жалеют. Или он заикается и тем самым привлекает к себе внимание. Естественно, это неосознаваемые процессы. И если эта условная выгода превышает пользу от избавления, тогда может возникнуть достаточно сильное сопротивление. В случае, если динамика коррекции слабая, обычно это объясняется именно сопротивлением. Тогда нужно работать с причинами сопротивления, это может быть чуть дольше, может быть, понадобятся другие методики. Но так или иначе все равно мы получаем положительный результат.

Как бы Вы рекомендовали клиенту подготовиться к первичному визиту, какие обследования предварительно пройти?

Логопед-дефектолог:

Прежде всего это желание избавиться от заикания. Также желательно быть в хорошем настроении, чувствовать себя уверенно и настраивать себя, что всё получится! Все обследования — это сторона техническая, на первичной консультации мы дадим все необходимые направления.

Врач-психотерапевт:

Желательно найти свою медицинскую карту с рождения, чтобы в ней была выписка из роддома о том, как протекали беременность, роды, а также последующие наблюдения невролога. Если есть какие-то обследования головы (ЭЭГ, УЗДГ, НСГ, КТ, МРТ и др.), их тоже необходимо принести на первичную консультацию. Если ничего из этого не проводилось — все необходимые направления мы дадим. Специально делать заранее ничего не надо. Нужно настроиться на коррекцию, понять, что это действительно необходимо, и набраться терпения.

Если Вы хотите избавиться от заикания, логоневроза, запишитесь на первичную консультацию по телефону (812) 642-47-02 или заполните заявку на нашем сайте.